• Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы (учебное пособие) Лоран О. Б.

    Урология и андрология - Medlib | MedLib.ru — Электронная ... Название: Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы (учебное пособие) Лоран О. Б.
    Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
    Размер: 5.8 mb
    Скачано: 1381 раз





    Урология и андрология - Medlib | MedLib.ru — Электронная ...
    Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы Учебное пособие для врачей. 4-е издание, переработанное и ...

    Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы (учебное пособие) Лоран О. Б.

    Одним из важных компонентов лечения является терапия, направленная на повышение иммунитета и улучшение общего состояния организма. Количество лейкоцитов при повторных анализах мочи не превышает нормы, либо достигает 6-8, реже 10-15 в поле зрения. Такое бактериологическое исследование необходимо для выявления устойчивых форм микроорганизмов и коррекции антибиотикотерапии в процессе лечения, а также для определения рецидива инфекции после проведенного курса терапии.

    Прежде всего это имеет место при эпидемическом паротите, приводящем к тяжелому поражению паренхимы яичка с развитием бесплодия. Особенно важно устранить причину хронического инфекционно-воспалительного процесса, провести санацию очагов хронической инфекции и коррекцию иммунодефицитного состояния. Болевые ощущения можно купировать назначением нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием (солпадеин, диклофенак, лорноксикам и др.

    Попадание мочевой инфекции в ток крови возможно также при грубой, травматичной катетеризации мочевого пузыря, при инструментальных исследованиях (уретроцистоскопия), при проведении ретроградной уретеропиелографии, эндоскопических оперативных вмешательств. Причиной постоянного рецидивирования инфекции и перехода заболевания в хроническую форму может быть нарушение адекватного пассажа мочи по мочевому тракту. Частой причиной развития вторичного цистита у мужчин является инфравезикальная обструкция с хронической задержкой мочеиспускания в результате стриктур уретры и опухолевых заболеваний предстательной железы.

    Прямое инфицирование мочевого пузыря может возникать при наличии мочевых свищей, быть следствием различных инструментальных манипуляций (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия и др. Из-за тесной взаимосвязи и взаимного расположения яичка и его придатка в патологический процесс нередко вовлекаются оба органа - развивается вирусные инфекции чаще поражают яичко, а не его придаток. Хороший эффект также оказывает однократный прием левофлок-сацина в дозе 250 мг, излеченность после него достигала 95 пациентов.

    При изолированном поражении яичка придаток его не увеличен, семенной канатик утолщен, семявыносящий проток пальпируется отчетливо, без инфильтративных изменений. Меры профилактики уросепсиса заключаются в своевременном и тщательном лечении больных с острыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, своевременном устранении причин, препятствующих нормальному оттоку мочи из почки, санации хронических очагов инфекции. В целях профилактики во время планирования беременности рекомендуется проведение санации всех возможных очагов инфекции (лечение кариеса, отита и др.

    Больные жалуются на жжение и сильные боли при мочеиспускании, особенно в его начале (в результате растяжения уретры проходящей мочой). При латентном течении острого пиелонефрита возникают трудности в дифференциальной диагностике с острым или хроническим гломерулонефритом, проявляющимся только изолированным мочевым синдромом. Возникает затрудненное, болезненное мочеиспускание, связанное с отеком предстательной железы и сдавливанием простатического отдела уретры, вплоть до острой задержки мочи. Во время лечения рекомендуется обильное питье, строгое соблюдение диеты с исключением приема алкоголя и острой пищи и половое воздержание. Цистоскопия возможна и показана при хроническом цистите, с ее помощью могут быть выявлены участки гиперемии, выраженный сосудистый рисунок (рис.


    Урология и андрология | MedBook.ru


    Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы. Учебное пособие для врачей. 4-е издание, переработанное и ...

    Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы (учебное пособие) Лоран О. Б.

    Книги по урологии, учебники по урологии
    Органы мочеполовой системы. Артикул ... Учебное пособие. Артикул ... Мужское бесплодие и хирургические заболевания органов половой системы ... АвторыЖиборев Б.Н. ..... АвторыЛоран О.Б., Синякова Л.А., Шишло В.К. .... Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы.
    Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы (учебное пособие) Лоран О. Б. Простаторея обусловлена гиперпродукцией секрета предстательной железы и нарушением функции запирательных механизмов дистальных отделов канальцев и области семенного бугорка. Для обеспечения покоя воспаленного органа применяют суспензорий (тугие плавки), в первые 2-3 суток - местно холод. При неосложненном остром пиелонефрите контрольный посев мочи выполняют на 4-й день и через 10 дней после окончания терапии антибиотиками, при осложненном пиелонефрите - соответственно на 5-7-й день и через 4-6 недель, Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак натрия - внутрь по 50 мг 2 раза в сутки после еды, в течение 20 дней) позволяют устранить болевой синдром. Эти уретриты характеризуются полным отсутствием какой-либо специфичности, Результаты кт облегчают хирургу выбор оптимального доступа для открытого или чрескожного вмешательства, в частности при карбункуле почки или пери-нефральном абсцессе. У мужчин чаще развивается вторичный пиелонефрит, обусловленный аномалиями мочеполовой системы, сужениями мочеточников, мкб, доброкачественной гиперплазией простаты и др, Установка стента, как правило, несложна и проводится в положении больной на спине, что немаловажно во время беременности.
  • Глава 9. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ...


    Клиническая картина заболевания характеризуется бурным началом и складывается из сильных болей в промежности, внизу живота, крестце, недомогания, лихорадки, нередко с ознобом, учащенного болезненного и затрудненного мочеиспускания. В большинстве случаев лабораторные данные (онкомаркеры, бактериоскопическое и бактерилогическое исследование секрета предстательной железы на микобактерии туберкулеза), узи, кт и мрт, сцинтиграфия скелета и биопсия простаты позволяют установить правильный диагноз. Восстановлению полноценной микроциркуляции в органах малого таза способствует назначение физиотерапии, лечебной физкультуры и местных процедур (теплые микроклизмы с ромашкой, шалфеем). При неосложненном остром пиелонефрите контрольный посев мочи выполняют на 4-й день и через 10 дней после окончания терапии антибиотиками, при осложненном пиелонефрите - соответственно на 5-7-й день и через 4-6 недель. К другим факторам риска относят врожденные и приобретенные аномалии мочевой системы, перенесенные операции и травмы мочевых путей, а также сахарный диабет.

    В случае реинфекции требуется коррекция терапии с периодическим назначением соответствующих препаратов на продолжительное время, порой достигающее сроков от 1 до 3 лет. При лечении цистита показан однократный прием 3 г фосфо-мицина, действие которого продолжается в течение 5 дней. Может быть выполнен уретеролиз, резекция мочеточника с уретероуретероанастомозом, изоляция мочеточников от рубцовых тканей за-брюшинной клетчатки путем их перемещения в брюшную полость. В моче обнаруживают лейкоциты, бактерии, в анализе крови - признаки воспалительного процесса в организме, повышение соэ. Для туберкулеза характерно наличие специфического воспалительного процесса и в других органах, а для рака - повышение уровня простатического специфического антигена, общие симптомы злокачественного образования.

    Повышение содержания в крови мочевины, креатинина как следствие нарушения функции почек возможно при тяжелом гнойном пиелонефрите с выраженной интоксикацией или двустороннем процессе. В зависимости от формы и тяжести заболевания применяют антибиотики различных групп полусинтетические пенициллины, тетрациклины, це-фалоспорины 2-го и 3-го поколения. После иссечения большого кожного массива при тотальной гангрене в дальнейшем проводят пластические операции по замещению кожи мошонки и полового члена. В целях профилактики во время планирования беременности рекомендуется проведение санации всех возможных очагов инфекции (лечение кариеса, отита и др. Чаще всего у больных циститом в моче определяют кишечную палочку, стафилококк, энтеробактер, протей, синегнойную палочку, клебсиеллу. В первом случае вызывать баланопостит может неспецифическая (бактерии, вирусы, грибы) и специфическая (микобактерии туберкулеза, хламидии, микоплазмы, трихомонады) микрофлора. При гематогенном пути распространения инфекции множественные гнойнички величиной от 2 до 5 мм первоначально образуются в корковом, а затем в мозговом веществе почки. При некрозе соединительнотканных перегородок кавернозных тел в результате абс-цедирования, потребовавшего хирургического лечения, прогноз в плане сохранения эректильной функции неблагоприятен. Моча при первичном паранефрите не изменена при вторичном в ней обнаруживаются изменения, характерные для вызвавшего его почечного заболевания (как правило, пиурия). У мужчин чаще развивается вторичный пиелонефрит, обусловленный аномалиями мочеполовой системы, сужениями мочеточников, мкб, доброкачественной гиперплазией простаты и др.

    Пиелонефрит - инфекционно-воспалительное заболевание почек с ... наиболее частое воспалительное заболевание мочевыделительной системы: на его .... в паховую область, половые органы; усиливаются по ночам, при кашле, ...... В таких случаях говорят об эпидидимоорхите. .... Контрольные вопросы.

    Российские клинические рекомендации по урологии

    Инфекция мочеполовых органов (острый уретрит, простатит, острый ...... При инфекционных и воспалительных заболеваниях мочевой системы ...... Руденко В.И. Мочекаменная болезнь — актуальные вопросы ...... Лоран О.Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика ...... Пособие для врачей.
  • Стандарты и рекомендации в современной нейротравматологии Потапов А.А
  • Военно-полевая терапия, Гембицкий Е.В., Комаров Ф.И
  • Перфузионная сцинтиграфия миокарда (учебное пособие) Труфанов Г. Е.
  • Логопедический массаж - Дьякова Е. А.
  • Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка, Лемешко З.А
  • Психіатрія.О. К. Напрєєнко.К. Здоров я
  • Лечение чистотелом Л.А. Костина
  • Детская сурдоаудиология Козлов М.Я.
  • Методы и режимы современной искусственной вентиляции легких.Брыгин П.А
  • 1200 рецептов врача-кинолога - Бурков В.И. - Справочное пособие
  • Стоматологическая реабилитация с помощью дентальных имплантатов Зицман, Шерер
  • Английский язык, Грамматический практикум для фармацевтов, Марковина И.Ю., Громова Г.Е
  • ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНА : международный научно-практический журнал. — 2012. — No. 4
  • Агрессия при расстройствах личности и перверсиях Отто Ф. Кернберг
  • Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы (учебное пособие) Лоран О. Б.

NEW